Enjoos E Vómitos

Náusea é uma desagradável sensação de vontade de vomitar. Geralmente é sentida na parte superior do abdômen  Varia em intensidade e pode ou não ser seguida por vomito.

Vômito é a expulsão forçada pela boca do conteúdo do estômago ou da porção inicial do intestino. Pode haver eliminação de alimentos ainda não digeridos, já digeridos ou apenas de secreções produzidas pelo corpo para possibilitar a digestão (saliva, suco gástrico, suco pancreático, bile).

O tipo de material que será eliminado dependerá do tempo desde que a pessoa se alimentou até o momento do vômito e do tipo de problema que o está causando.

Sintomas

Além da sensação de náusea em si, costuma-se sentir um mal estar generalizado, falta de vontade de comer, vontade de ficar parado e, em alguns casos, o paciente prefere ficar em uma posição específica, deitado ou sentado para se sentir melhor.

Geralmente, há outros sintomas associados à náusea que variam conforme a causa. Nas infecções gastrointestinais causadas por vírus ou bactérias, podem ocorrer simultaneamente ou em sequência, dor e distensão abdominal e diarreia.

Causas

As causas de náuseas e vômitos são muito variadas. A maioria é causada por alterações que ocorrem diretamente no estômago ou intestino, mas certas situações envolvendo outros órgãos também causam esses sintomas. Por exemplo:

• gravidez;
• enjoo de movimento;
• afecções dos ouvidos;
• enxaquecas;
• afecções neurológicas;
• enfarte do miocárdio;
• insuficiência renal;
• vários fármacos.

Entre os fármacos mais conhecidos por causar náuseas e vômitos de forte intensidade estão os medicamentos usados em quimioterapia. Nestes casos a náusea e o vômito ocorrem por um estímulo diretamente no cérebro, que coordena a sensação de náusea e inibe ou estimula o vômito.

Doenças em qualquer órgão podem causar náuseas ou vômitos.

Apesar da extensa lista de causas de náuseas e vômitos  as mais frequentes são as que causam "irritação" do estômago ou intestino, como as infecções alimentares, gastroenterites agudas e medicamentos como os antibióticos e anti-inflamatórios.

Outras causas menos comuns são as obstruções intestinais (que impedem a passagem do alimento pelo intestino) e as inflamações graves de órgãos do abdômen: apendicite, colecistite (inflamação da vesícula biliar), pancreatite, hepatite.

Tratamento

A maioria dos episódios de náuseas, com ou sem vômitos  melhora espontaneamente em horas ou poucos dias. Enquanto permanecer o quadro é muito importante que se mantenha a hidratação. Adultos, e principalmente crianças e idosos, devem ser estimulados a manter abundante ingestão de líquidos (água, sopa, sumo) para prevenir a desidratação.

Se o paciente tem vontade de comer, deve-se oferecer seguidamente pequenas quantidades de comida, preferentemente com pouca gordura. As sopas fervidas com cereais dentro (arroz, por exemplo) costumam ser bem aceitas e tem razoável quantidade de calorias.

O tratamento da náusea em si pode ser feito com vários tipos de medicamentos usados por via oral ou injetáveis (via intramuscular ou intravenosa), estando à cabeça o dimenidrinato (que pode ser adquirido em qualquer farmácia ou para farmácia sem necessidade de prescrição médica), a metoclopramida, o ondansetrona, o granisetrona ou também anti-histamínicos com ação anti-emética concomitante como a dexametasona ou a difenidramina.

Prevenção

As boas condições de higiene e o adequado armazenamento de alimentos podem prevenir alguns casos de infecções alimentares que são uma das causas mais frequentes de náuseas e vômitos.

Situações comummente causadoras de náusea em pessoas susceptíveis, como uso de certos tipos de medicamentos e viagens de barco, carro ou avião, podem ser controladas com uso preventivo de medicação.